妊娠糖尿病?50g糖負荷試験で引っかかり、75g検査でセーフ!

妊娠26週(妊娠7ヶ月)の妊婦健診で50g糖負荷試験を受けたのですが、引っかかって妊娠糖尿病疑惑となり…

その後75g糖負荷試験を受けてぶじ疑惑が晴れました!

検査内容や数値、気を付けたこと等をまとめておきたいと思います。

50gブドウ糖負荷試験

50gブドウ糖負荷試験(50gグルコースチャレンジテスト/50gGCT)は、妊娠糖尿病かどうかを調べるスクリーニング検査。

第一子のときも第二子のときも、私が妊婦健診に通っていた病院(それぞれ別の東京都内の病院)では、尿糖血糖値に関係なく妊婦さん全員が対象でした。

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産院によっては、全員に検査をしないところもあるみたいです
妊娠中は赤ちゃんに糖を優先的に届けるため、”インスリン(血糖値を下げる働き)を抑制するホルモン”が胎盤から分泌され、母体の血糖値が上がりやすい傾向にあります。

この”インスリンを抑制するホルモン”が過剰に分泌され、これまで糖尿病ではなかった妊婦さんが、妊娠中にはじめて「明らかな糖尿病」ほどではない高血糖状態になると、妊娠糖尿病と診断されます。

50g糖負荷試験は妊娠中期に行うことが多いようです。私は妊娠26週の妊婦健診で検査を受けることになりました。

検査前の過ごし方は、2時間前から絶飲食(水かお茶のみOK)でした。
朝食などは普通に食べてきて大丈夫とのこと。

この検査では、50gのブドウ糖が含まれる甘いサイダーを飲み、1時間後に採血して血糖値を測定します。

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サイダーを飲み切るのが結構たいへん!

その結果、血糖値が140mg/dL以上だった場合はスクリーニング陽性と判定されます。

スクリーニング陽性=妊娠糖尿病というわけではなく、あくまで「疑わしい」妊婦さんを選別するものです。

私は

第一子のとき:150mg/dL
第二子のとき:147mg/dL

でどちらも引っかかりました…

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尿検査で尿糖がでたり、血液検査で引っかかったりしたことは無く、普通体型で順調な妊娠経過をたどっていたので、最初はとても驚きました。

75gブドウ糖負荷試験

50g糖負荷試験で引っかかり、翌々日の朝イチで75g経口ブドウ糖負荷試験(75gOGTT)を受けることに。

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病院によっては、血液検査や尿検査で異常が見られた場合など、50g糖負荷試験なしでいきなり75g糖負荷試験、という妊婦さんもいるみたいです。

前日21時から絶食で、それ以降は水かお茶のみOKとの指示…妊婦にとっては結構ハード!

当日はまず空腹時に採血し、75gのブドウ糖が含まれる甘いサイダーを飲んだあと、1時間後2時間後と二度採血して血糖値を測定しました。

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50g糖負荷試験の時よりもサイダーの量が多くてつらい…

検査が終わったのは11時半頃。

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前日21時から絶食の胃、もう限界

検査の結果、以下の基準のどれか1つでも満たしていた場合に妊娠糖尿病と判定されます。

・空腹時血糖値:92mg/dL以上
・1時間後の血糖値:180mg/dL以上
・2時間後の血糖値:153mg/dL以上

昔はもう少し低い基準値で、また、”2つ以上満たした場合のみ妊娠糖尿病”という判定だったのですが、2010年の改定によりこのように変更されました。

そのため、日本では、2010年より前には妊娠糖尿病と判定される妊婦さんは約3%だったのですが、2010年以降は約12%と大きく増えています。

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12%つまり約8人に1人。結構多い!

昔よりも厳しい基準になっているとのことで不安でしたが、結果は…

第一子のとき

妊娠糖尿病75g糖負荷試験の検査結果(第一子)
セーフ!
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二時間後の血糖値ぎりぎり!!
第二子のとき
妊娠糖尿病75g糖負荷試験の検査結果(第二子)
余裕のセーフ!
mint
疑惑が晴れてホッとしました

気を付けたこと

50g糖負荷試験で引っかかってから75g糖負荷試験までは、糖を極端に控えることはせず、今まで通り過ごしました。

これは完全に自己流なのですが、あまりにも糖を制限しすぎると体が低血糖→糖分をより欲するようになって(飢餓状態のようなイメージ)、インスリンの効きが悪くなり、いざ糖負荷試験の際に血糖値が下がりにくくなる可能性があるかも?と考えたためです。

mint
制限しすぎず、摂りすぎず、適度な食事量で過ごしました

当日の朝は、空腹時血糖が高くならないよう、産院まで早歩きで行ってみました。
また、検査の待ち時間は、病院の許可の範囲内で適度に動くようにしました(気休めレベルだとは思いますが…)

妊娠糖尿病について思ったこと

先述のとおり、妊娠糖尿病の原因は、お腹の赤ちゃんに糖を優先して送るための”インスリンを抑制するホルモン”が過剰分泌されているだけで、遺伝とか体質です。

太っていなくても、バランスの良い食生活を送っていても、なる人はなる!

mint
もし妊娠糖尿病と診断されても、自分を責めすぎないようにしようと予め思っていました。

また、実母からは「妊娠糖尿病かも?!そんなひと聞いたことないけど大丈夫なの?!食べ過ぎなんじゃないの?!」と大げさな反応がありましたが、それは昔よりも基準が厳しくなっているから!

今の基準では、妊婦さんのうち約12%が最終的に妊娠糖尿病と診断されるわけで…

mint
50g糖負荷試験で引っかかる人はそれよりもさらに多いはず!
今回は妊娠糖尿病ではありませんでしたが、マタニティ生活もあと少し。
食生活には引き続き気を付けつつ、お腹の赤ちゃんとの生活を楽しんでいきたいと思います。
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